Acceso y oportunidad en salud
Lograr una cobertura en salud universal ha sido uno de los principales propósitos del sistema de salud de Colombia. En concordancia con políticas propuestas a nivel mundial como los Objetivos de Desarrollo Sostenible, el país ha logrado incrementar las coberturas en salud por encima del 90% (ver gráfico 1) después de haber estado en el 29% en 1995 (1). Una vez conseguida esta meta, la nación se encuentra con un reto mayor y es lograr un acceso universal con calidad, el cual se encuentra truncado y poco medido, dadas las complejidades propias del país, como la geografía, cultura, economía, educación, etc., las cuales deben ser abordadas de manera intersectorial para poder superarlas.
En Colombia se ha evidenciado un progreso marcado en las coberturas en salud de la población, pero también en la calidad de la atención. Atributos importantes de la calidad, como el acceso, que no se ha logrado medir en el país como se quisiera teniendo en cuenta que es un indicador demasiado sensible y con muchas aristas, y la oportunidad que sí ha estado en la mira del sector y medido de forma constante, se consideran 2 de los atributos más relevantes en la calidad de la atención en salud, porque de ellos depende el ingreso y continuidad en la prestación del servicio.
De acuerdo con el modelo de evaluación de calidad de los servicios de salud de Donabedian, son 3 las dimensiones a evaluar, la primera conocida como estructura y que hace referencia al ambiente físico o recursos con los que se cuenta para brindar la atención, la segunda constituye los procesos o actividades que se llevan a cabo para mejorar las condiciones de salud de los pacientes y la tercera los resultados que son atribuibles a la atención brindada (2).
1. DNP. Dirección de desarrollo social: aseguramiento de la población. [En línea] 08 de 05 de 2024. [Citado el: 01 de 06 de 2024.] https://www.dnp.gov.co/LaEntidad_/subdireccion-general-prospectiva-desar....
2. Donabedian, Avedis. Evaluating the Quality of Medical Care. N°4, 2005, Milbank Quarterly, Vol. Vol. 83, págs. 691-729.