Cobertura de afiliación 7/11/2024

La cobertura de afiliación en salud a nivel nacional continúa por encima del 95%, registrando para septiembre de 2024 una afiliación al sistema del 98,5% de la población colombiana, lo que sugiere una disminución del 0,6% con respecto a diciembre de 2022 (99,1%).  El indicador insinúa el alcance de la cobertura universal establecida por el Objetivo de Desarrollo Sostenible 3.8, situación que debe interpretarse con cuidado, dado que este objetivo establece “Lograr la cobertura sanitaria universal, incluida la protección contra los riesgos financieros, el acceso a servicios de salud esenciales de calidad y el acceso a medicamentos y vacunas inocuos, eficaces, asequibles y de calidad para todos”  (Naciones Unidas, 2023), lo que implica tomar en cuenta diferentes indicadores de acceso.  Además de esto, las Naciones Unidas recomiendan interpretar el indicador de cobertura universal (3.8.1) junto con el indicador 3.8.2 que hace referencia a la protección financiera.

Al analizar el indicador por cada uno de los departamentos y Distritos Especiales de Colombia, se amplifican algunas disparidades que no son visibles en el indicador nacional (ver tabla 1). Las principales ciudades cuentan con afiliaciones que superan sus proyecciones poblacionales, fenómeno que puede darse por diferentes razones, entre esas un crecimiento poblacional acelerado dado por la migración entre territorios ya sea de forma momentánea o definitiva, como se da en el caso de 4 de los 5 Distritos Especiales.  En total son 12 territorios de los 38 evaluados, los que registran una cobertura total de afiliación en sus territorios, todos con cierto grado de crecimiento en comparación con el año 2022. Es importante resaltar que para el presente análisis se tomaron las cifras reportadas a diciembre de cada año, con excepción de 2024 en el que se usó el último indicador reportado, que corresponde al mes de septiembre.

En el otro extremo de la tabla se ubican los departamentos o distritos con porcentajes de cobertura por debajo del 90% como es el caso de 14 territorios, llegando incluso al 70% como se reporta en Vichada.  Otros de los departamentos que reportan bajas coberturas en el histórico presentado, son Vaupés, Chocó y Cundinamarca.

Teniendo en cuenta que uno de los principales logros del país en materia de salud es precisamente alcanzar altas coberturas en salud a nivel país, se convierte en un reto significativo encontrar estrategias que permitan mantener las cifras de afiliación alcanzadas, poniendo la lupa especialmente en los territorios donde se ha disminuido la cobertura de forma importante como es el caso de Guainía, Guaviare y Chocó, entre otros.

Tabla 1.  Histórico de coberturas de afiliación en salud, 2018 - 2024.  Fuente: Ministerio de salud y protección social.