Informe 'La carga mundial de morbilidad: generar evidencia, orientar políticas'. Edición regional para América Latina y el Caribe.

El enfoque de la carga mundial de morbilidad (CMM) es un proyecto científico y sistemático para cuantificar la magnitud comparativa de la pérdida de salud como consecuencia de enfermedades, lesiones y factores de riesgo en función de la edad, el sexo y la ubicación geográfica en momentos específicos.

La última serie de este proyecto, el Estudio de la carga mundial de morbilidad, lesiones y factores de riesgo 2010 (CMM 2010), se publicó en la revista The Lancet en diciembre de 2012. El objetivo es crear un bien público global que será útil para dar forma al diseño de los sistemas de salud y la creación de la política de salud pública. Estima la muerte prematura y la discapacidad a causa de 291 enfermedades y lesiones; 1,160 secuelas (consecuencias directas de enfermedad y lesión), y 67 factores de riesgo para 20 grupos de edad y ambos sexos en 1990, 2005 y 2010. El estudio de la CMM 2010 presentó estimaciones de 187 países y 21 regiones. En total, el estudio generó más de mil millones de estimaciones de resultados sanitarios.

El estudio de la CMM 2010 fue una iniciativa conjunta entre 488 investigadores de 50 países y 303 instituciones. El Instituto para la Medición y Evaluación y de la Salud (IHME) actuó como centro de coordinación del estudio. La colaboración fortaleció tanto el esfuerzo de recopilación de datos como el análisis cuantitativo al reunir a algunas de las mentes más destacadas provenientes de una amplia variedad de disciplinas. Nuestro objetivo es proyectarnos a partir de esta colaboración mediante la ampliación de la red en los próximos años. Del mismo modo, el IHME y sus colaboradores esperan ampliar la lista de enfermedades, lesiones y factores de riesgo incluidos en la CMM y actualizar periódicamente las estimaciones de la CMM. Las actualizaciones continuas garantizarán que la comunidad internacional pueda tener acceso a estimaciones de alta calidad en la forma más oportuna. Mediante evaluaciones acertadas, podemos proporcionar la evidencia fundamental que permita mejorar la salud de la población.

En las últimas dos décadas, el panorama mundial de la salud ha sufrido una rápida transformación. Las personas de todo el mundo viven más tiempo que antes, y la población está envejeciendo. El número de personas en el mundo aumenta cada vez más. Muchos países han hecho progresos notables para prevenir muertes infantiles. Como consecuencia, la carga de morbilidad se define cada vez más por la discapacidad en vez de la mortalidad prematura. Las principales causas de muerte y discapacidad han cambiado de enfermedades transmisibles en los niños a enfermedades no transmisibles en los adultos. Comer demasiado ha superado al hambre como principal factor de riesgo de enfermedad. Aunque hay claras tendencias a nivel mundial, existen diferencias sustanciales entre los países y las regiones. En ninguna parte este contraste es más impactante que en el África subsahariana, donde las enfermedades transmisibles, maternas, nutricionales y neonatales siguen dominando.

En la región de América Latina y el Caribe, muchas de las principales causas de pérdida de salud fueron enfermedades no transmisibles. Al igual que las tendencias mundiales, las causas de enfermedades transmisibles, maternas, nutricionales y neonatales son cada vez menos importantes en esta región, ya que las enfermedades no transmisibles matan prematuramente a más personas y causan cada vez más discapacidad. Sin embargo, la infección por VIH/SIDA aumentó en la mayoría de los países de América Latina y el Caribe durante los últimos 20 años y fue una de las principales causas de pérdida de vida sana en algunos países. Las lesiones causadas por los accidentes de tránsito y la violencia fueron también causas dominantes de pérdida de salud en la región. La hipertensión arterial, los riesgos relacionados con la dieta, el consumo de alcohol y otros factores de riesgo contribuyeron al aumento de la carga de enfermedades no transmisibles en América Latina y el Caribe, mientras que los riesgos relacionados con enfermedades infantiles siguen siendo importantes en algunos países, como Bolivia y Haití.

Como los cambios demográficos tales como el crecimiento de la población y el aumento del promedio de la edad han causado el incremento de la carga generada por enfermedades no transmisibles en América Latina y el Caribe, la CMM detectó que muchos países están haciendo progresos respecto a algunas de estas afecciones. Este progreso se puede ver al utilizar evaluaciones denominadas tasas estandarizadas por edad, que eliminan los efectos de los cambios demográficos para cuantificar mejoras en la salud. Las tasas estandarizadas por edad de enfermedades no transmisibles, tales como cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular han disminuido a lo largo del tiempo en muchos países de América Latina y el Caribe. Al mismo tiempo, las tasas estandarizadas por edad de diabetes, enfermedades osteomusculares y reumáticas y trastornos causados por el uso de fármacos están aumentando en un gran número de países, lo que pone de manifiesto el éxito combinado en la lucha contra diferentes enfermedades no transmisibles en la región.

Esta publicación resume las conclusiones globales del estudio de la CMM 2010, así como las conclusiones regionales para América Latina y el Caribe. Además explora las diferencias intrarregionales de enfermedades, lesiones y factores de riesgo.